185例自主循环恢复的心肺复苏患者出院生存率影响因素分析

目的 回顾自主循环恢复(ROSC)的心肺复苏(CPR)患者的出院时生存率,脑功能分级(CPC)状况,分析影响该类患者预后的因素.方法 对2009年1月至2016年12月中国医科大学航空总医院重症医学科收治的ROSC的CPR患者(以下简称ROSC-CPR)的基本临床资料进行分析,从中找出影响其预后的相关因素.结果 共纳入185例ROSC-CPR患者,男110例(59.5％),年龄(67.15±17.64)岁,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(28.80 ±7.16)分.总体出院生存率30.3％ (56/185).存活组和死亡组相比,在机械通气、血液净化以及目标温度管理使用的比率方面差异均无统计学意义(P＞0.05).总体出院生存患者的病因构成以心源性因素最多见,但CPC功能恢复良好者(1级+2级)仅为16例(8.6％).Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分越高、CPR至ROSC的恢复时间≥10 min、复苏地点为院外者是患者出院生存的不利因素(P＜0.05).而发生在后4年、病因为心源性者是患者出院生存的有利因素(P＜0.05).结论 本院ICU中ROSC-CPR患者出院生存率,尤其CPC达到较好状态的比例仍然低下.缩短CPR至ROSC的时间,加强复苏术后亚低温治疗对本院未来改善该类患者的预后可能有一定帮助.