超声监测体外膜肺氧合支持治疗中的肾脏血流

目的 探讨超声在体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗中对肾脏血流情况的监测应用.方法 应用彩色多普勒超声显像仪,对21例因心功能衰竭(心脏术后15例,急性心肌炎6例)接受静脉-动脉ECMO治疗且合并肾功能损害,同时未接受连续性肾脏代替疗法的患者,在建立ECMO前、建立ECMO后即刻、建立ECMO后每日以及ECMO停机后即刻进行床旁肾脏超声检查,测量肾大叶间动脉峰值流速,并计算肾大叶间动脉血流阻力指数,同时记录患者血肌酐、血尿素氮,并将各次所得数据进行比较.结果 与ECMO后即刻比较,ECMO后2d及撤离ECMO后即刻的肾大叶间动脉峰值流速逐渐增高(P＜0.05),肾大叶间动脉血流阻力指数、血肌酐、血尿素氮逐渐减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外膜肺氧合支持治疗中,应用超声能有效监测肾脏的血流学情况,及时为临床医生提供重要参数并作为诊疗的依据.