超声引导与胃镜引导鼻肠管置入术临床应用的比较分析

目的 比较超声引导下及胃镜引导下鼻肠管置入术在危重患者中的应用.方法 纳入95例拟行肠内营养(EN)的重症患者,采用随机对照法分为超声引导组(48例)和胃镜引导组(47例),比较不同分组的成功率,并发症的发生率及所花费时间.结果 超卢引导组成功率低于胃镜引导组(81.3％ vs 100％,P=0.003),主要为超声引导组前24例阶段置管成功率低(66.7％ vs 100％,P =0.000),后24例阶段成功率明显升高(95.8％vs 100％,P=0.338);胃镜引导组与超声引导组发生并发症差异无统计学意义(2.1％ vs 0,P=1.000),超声引导组花费时间更短[(13.3 ±2.8)min vs(15.0±1.4)min,P=0.000];超声引导组前24例与后24例相比,成功率较低(66.7％ vs 95.8％,P =0.023),花费时间更长[(15.4±2.1)min vs (11.2±1.4)min,P=0.000],并发症发生率增高,但差异无统计学意义(4.2％ vs 0,P=1.000);不同疾病组[重症胰腺炎(SAP)组vs脑血管病组]的置管成功率差异无统计学意义(94.9％ vs 87.5％,P=0.300),但SAP组耗时更短[(12.6±1.9)min vs(15.5±2.0)min,P=0.000].结论 超声引导下鼻肠管置入术是一种安全、方便快捷的肠内营养方法.