合并2型糖尿病的代谢综合征患者血浆内脂素水平与心功能的相关性

目的：探讨合并2型糖尿病的代谢综合征（ MS）患者血浆内脂素水平与左室舒张功能减退的相关性。方法选用病例－对照研究，依据2005年国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征的诊断标准，筛选合并2型糖尿病且无高血压的代谢综合征患者60例，年龄、性别相匹配的健康成年人60例为对照组，常规测量身高、体质量、血压，计算胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）、体质量指数（ BMI）；检测空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等指标；采用酶联免疫吸附法检测血浆内脂素水平；常规心脏超声测定左心房室结构相关参数，组织多普勒超声测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度（ E）与二尖瓣环舒张早期运动速度（Em），计算E／Em比值。结果与对照组比较，MS组的血浆内脂素水平[（1．08±0．69）μg／L]明显低于对照组[（4．06±1．04）μg／L， P ＜0．01]；BMI、LDL－C、FPG、FINS、HOMR－IR、TG明显高于对照组（ P ＜0．01）；MS组E／Em值（9．68±3．96）明显高于对照组（6．45±1．43， P ＜0．01），MS组左房收缩末内径（LADs）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）及舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、舒张晚期血流峰值速度（A）高于对照组（ P ＜0．05）。 E／A低于对照组（ P ＜0．05），两组间E、Em、LVEF差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论合并2型糖尿病代谢综合征患者血浆内脂素水平降低，与左室舒张功能减退有很好的相关性，对评估左室舒张功能具有早期诊断意义。