CHA2 DS2-VASc 评分对初发心源性卒中预后判断的应用研究

目的：研究CHA2DS2-VASc[congestive heart failure，hypertension，age≥75y（doubled），diabetes mellitus，stroke （doubled）-vascular disease，age 65～74 and sex category（female）]评分与合并心房颤动的初发心源性卒中预后之间的关系。方法收集346例初发心源性卒中患者的相关临床资料，起病时的美国卫生研究院卒中量表（ National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分以及90 d时改良Rankin量表（ modified Rankin Scale ，mRS）评分和CHA2 DS2-VASc评分，并对其进行分析。结果年龄、性别（女性）、吸烟史、高血压病史、充血性心衰病史、既往抗凝治疗史、入院时NHISS评分和CHA2 DS2-VASc评分在不同预后组中差异有统计学意义（ P ＜0.05）。 CHA2DS2-VASc评分与NIHSS评分（ρ＝0.324， P ＜0.01），mRS评分（ρ＝0.228， P ＜0.01）呈正相关，多因素Logistic逐步回归分析显示年龄、吸烟、抗凝治疗、CHA2 DS2-VASc评分、NIHSS评分是预测初发心源性卒中预后的独立因素。结论 CHA2 DS2-VASc评分不仅能够用于心房颤动患者卒中风险分层，而且还能预测卒中合并房颤患者的预后。