动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄漏诊一例
Journal of Chinese Physician(2014)
Abstract
患者,女,12岁,于2010年4月2日因胸闷不适就诊。体检查出心脏杂音,心超检查提示:动脉导管未闭,宽径12.0 mm,长径8.0 mm,左向右分流;主肺动脉增宽38 mm,肺动脉内可探及源于动脉导管未闭( PDA)五色花彩血流,沿外壁上行。频谱成双期连续性湍流,流速5.1 m/s,压差104 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左房、室扩大。诊断结果:动脉导管未闭,二三尖瓣轻度反流。未治疗一周后,患者经上级医院检查,心超检查结果:动脉导管未闭,宽径11.2 mm,长径7.6 mm,左向右分流;主肺动脉增宽,肺动脉内可探及源于PDA五色花彩血流,沿外侧壁上行。频谱成双期连续性湍流流速4.5 m/s,压差73 mmHg。肺动脉瓣轻度粘连,瓣叶回声增强,连续多普勒( cw)瓣口测得血流峰速度约为2.8 m/s,则跨瓣压差约为32 mmHg。据轻度三尖瓣反流,最大流速约3 m/s,则右室收缩压约为40 mmHg。提示较大的动脉导管未闭合并较小的肺动脉瓣狭窄漏诊。
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