股－股深动脉旁路术在无透析通路 CKD5期中的应用

目的：探讨无良好透析通路时下肢股动脉－股深动脉旁路术在尿毒症患者中的使用。方法收集2012年1月至2013年12月本院收治的12例亟待长期透析通路以利血透的血液透析患者，所有患者均有曾经有反复插管史、曾行上肢内瘘，但目前已无良好静脉可供利用行内瘘手术，入院后行下肢股动脉－股深动脉人工血管旁路术，术后2～6周开始使用人工血管旁路作为透析通路，并帮助患者至少完成1次止血按压，术后随访患者通路的透析流量、彩超或者 CTA。结果所有患者成功行下肢股－股深动脉旁路术，术后1例患者因止血方法不恰当出现人工血管假性动脉瘤、1例患者因血管内膜增生出现股深动脉吻合口狭窄，以上病例均在局麻下行局部人工血管切除及人工血管替换术，余所有患者随访至今未出现明显并发症。结论在无良好血液透析通路，且亟须血透患者，下肢股动脉股深动脉人工血管旁路术可作为安全、有效的通路。