早期应用小儿氨基酸对早产小于胎龄儿宫外生长的影响

目的 研究早期应用小儿氨基酸对早产小于胎龄儿宫外生长发育的影响.方法 选取2011年6月至2013年5月本院新生儿重症监护室(NICU)住院的106例早产小于胎龄儿为研究对象,将患儿按随机数字表法分为2组:治疗组(53例,T组)和对照组(53例,C组)；再将T组和C组按胎龄和出生体重分为4个亚组[≥34周组(T1组,C1组),＜34周组(T2组,C2组)；＜1.5 kg组(T3组,C3组),≥1.5 kg组(T4组,C4组)],观察生后6h和生后12 h应用小儿氨基酸对患儿宫外生长的影响,以及相关生化指标的影响.结果 治疗2周后,T组患儿头围和体重增长值高于C组(P ＜0.05或P＜0.01),恢复出生体重时间明显缩短(P＜0.05或P＜0.01)；T组宫外发育迟缓(EUGR)发生率低于C组(P＜0.01),T组血尿素氮(BUN)显著高于C组(P＜0.01),两组血ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆固醇(CH)和甘油三酯(TG)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).C组中C4与T4的丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异有统计学意义(P＜0.01).不同出生体重组中,治疗2周后,T组患儿血BUN水平高于C组(P＜0.05),但两组血AST、TBIL、CH、TG水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；C4组EUGR发生率高于T4组(P＜0.05).结论 早产小于胎龄儿生后6h开始应用小儿氨基酸(1 g/kg),是安全的,可促进头围和体重的增长、缩短出生体重恢复时间和降低宫外生长发育迟缓发生率.