酸性环境对先天性心脏病患儿体外循环术后鱼精蛋白中和作用的影响

目的 探讨先天心性脏病术后患儿不同酸碱度对鱼精蛋白中和肝素的影响.方法 回顾2011年3月至2011年4月间对108例先天性心脏病患儿行体外循环下行心脏直视手术的病例资料,分析其临床特点及不同血浆酸碱度时鱼精蛋白用量对术后引流的影响.结果 在酸性环境下,鱼精蛋白中和肝素剂量及术后引流量[ (136.8±22.8)ml]高于对照组[(112.6±22.7)ml],差异有统计学意义(P＜0.01).在非酸性环境下,鱼精蛋白和肝素比平均值为1.23:1;在pH ＜ 7.30或剩余碱(BE) ＜ -6时,鱼精蛋白的用量显著增加,鱼精蛋白和肝素比平均值为1.86:1.结论 不同的酸碱度对鱼精蛋白中和肝素有影响,酸性环境下鱼精蛋白的用量增加,术后引流量也会增多.在体外循环结束时,测得pH ＜ 7.30或BE ＜ -6时,建议纠正酸碱平衡后按剂量使用加鱼精蛋白中和肝素.