一期后前路联合手术治疗关节突交锁的下颈椎骨折脱位

目的 探讨伴关节突交锁的下颈椎骨折脱位的手术治疗方法及疗效.方法 2005年1月至2011年1月间本院对31例关节突交锁的下颈椎骨折脱位患者,采用一期后路关节突交锁松解、前路减压复位、椎间植骨融合内固定联合手术治疗,术后头颈胸支架外固定至植骨融合.采用ASIA评分评价神经功能恢复,颈椎正侧位片评价颈椎序列重建,颈椎动力位片评价颈椎稳定性,从三方面对疗效进行分析.结果 31例均顺利完成手术,术中获满意复位并重建颈椎序列,无并发症发生；31例均随访12 ～ 37(中位时间22)个月,术后神经功能ASIA分级较手术前提高了1至2级,植骨融合,正侧位及动力位片显示颈椎序列正常稳定.结论 对伴关节突交锁的下颈椎骨折脱位,后路关节突松解联合前路减压椎间植骨融合内固定能有效复位并重建颈椎稳定性.