腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛并发热86例临床分析

目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛(CSEA)并发产时发热的临床特征及结局,探讨CSEA的临床安全性.方法 选择在本院使用CSEA分娩并产时发热的初产妇 86例为研究组,未使用CSEA分娩并产时发热的初产妇78例为对照Ⅰ组,选同期正常初产妇80例为对照Ⅱ组.比较三组孕妇的血象、胎盘病检结果、抗生素使用、分娩方式及新生儿的结局.结果 (1)研究组体温＜38℃者,胎盘病检感染率及发热时WBC计数明显低于对照Ⅰ组(P＜0.05),而体温≥38℃者,胎盘病检感染率及发热时WBC值均明显升高,与对照Ⅰ组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)研究组抗生素使用率与对照Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其两组明显高于对照Ⅱ组(P＜0.05);(3)母婴结局:对照Ⅰ组剖宫产率(92.3%)高于研究组和对照Ⅱ组(P＜0.05),而研究组高于对照Ⅱ组(P＜0.05).胎儿官内窘迫率研究组明显低于对照Ⅰ组(P＜0.05),与对照Ⅱ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯由CSEA引起的发热主要为非感染因素,发热一般＜38℃,对孕妇及胎儿无明显不良影响.