不同血液净化方式对血液透析患者血β2-微球蛋白及甲状旁腺激素清除的影响

目的 观察普通血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析+血液灌流( HD+ HP)及高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)清除的效果.方法 选择本院维持性血液透析患者60例,将患者分为HD、HF、HD+ HP、HFHD组,比较4组单次治疗对血β2-MG、iPTH的清除率.结果 (1)HD组治疗前后血β2-MG、iPTH均无显著下降(P＞0.05),HD+HP组治疗前后血iPTH显著下降(P＜0.01)、β2-MG无显著下降(p＞0.05),HF及HFHD组治疗前后血β2 -MG、iPTH均显著下降(P＜0.01)；(2)HD组与HD+ HP组对血β2-MG的清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),此两组的清除率与HF及HFHD组比较差异有统计学意义(P＜0.01),HD+HP、HF及HFHD组对iPTH清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而三组的清除率与HD组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HD不能有效清除β2-MG及iPTH; HD+ HP能有效清除iPTH,对β2-MG不能有效清除；HF及HFHD能有效清除β2-MG及iPTH.