肝硬化患者的肺血流动力学变化及其发生机制

目的 探讨肝硬化患者肺动脉血流动力学改变及其与一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的关系,初步探讨其发生机制.方法 对73例肝硬化患者(其中Child-PughA、B、C级分别为27、28、18例)和40例正常对照者分别用硝酸还原酶法检测血清NO及放射免疫法检测血浆ET-1水平,肝硬化患者并以多普勒超声心动图三尖瓣反流法检测肺动脉内径及压力.结果 肝硬化Child-Push A、B、C级各组间肺动脉内径依次增宽、肺动脉压力逐渐升高,差异均有统计学意义.NO和肺动脉内径及肺动脉压力呈正相关(r=0.54,0.5,P<0.05),ET-1和肺动脉内径以及肺动脉压力呈正相关(r=0.51,0.38,P<0.05).结论 肝硬化患者肺血管扩张、肺动脉压力增高,处于高动力循环状态,NO、ET-1参与肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成机制.