复方泛影葡胺静脉肾盂造影致呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

1 病例资料 患者女,52 岁,因"肉眼血尿2d,检查发现右肾结石1d",于2017年8月21日入院,8月23日行复方泛影葡胺皮试为阴性后,当日15:20行静脉肾盂造影检查,15:25推注地塞米松注射液10mg,接着缓慢推注76％复方泛影葡胺注射液40ml后于15:32时患者突然出现呼吸停止,意识丧失,口唇发绀、四肢抽搐、颈动脉搏动细弱.考虑严重过敏反应,立即给予开放气道、简易呼吸器辅助呼吸,同时行气管插管,给予静脉推注地塞米松10mg、肾上腺素1mg.患者于15:38时出现心跳停止、不能扪及大动脉搏动,双侧瞳孔散大,等大形圆,直径约5.0mm,直接及间接对光反射消失,持续胸外心脏按压、阿托品1.0mg、肾上腺素3mg、地塞米松针10 mg静脉推注.患者于15:41时心跳恢复,心率160次/min,血压:92/70mmHg(1mmHg =0.133kPa),血氧饱和度 96％,瞳孔3.0mm,对光反射迟钝.但患者仍反复抽搐,地西泮注射液10mg静推后抽搐停止.并转入ICU重症监护、呼吸机辅助通气、脑复苏、亚低温治疗、抗感染、镇静、防治癫痫、抗炎、补液等对症支持治疗,于8 月30 日停机拔管,9 月8 日转出ICU,9月22日顺利出院.