Cobas4800高危型HPV分型在中山市宫颈癌筛查中的临床价值

目的:观察Cobas4800高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测技术及HR-HPV分型对中山市宫颈癌筛查的有效性及临床价值.方法:对5650名妇女同时行液基细胞学(LCT)及Cobas4800技术检测HR-HPV,对细胞学检测大于或等于ASC-H的患者行阴道镜检查,或镜下宫颈活检.评价细胞学级别、病理学级别,记录不同LCT级别及不同病理学级别的HR-HPV分型(HPV16、HPV18型、其他12种高危型HPV)、阴道镜下宫颈活检结果.结果:在接受Cobas 4800 HR-HPV分型检测的5650例标本中,共检出732例HR-HPV阳性(包括单一分型及多重感染),总阳性率12.96％(732/5650),其中以其他12种分型感染率最高(阳性率为9.15％).按照LCT联合HPV筛查流程,其中102例患者需阴道镜下宫颈组织病理学检查,病理诊断≤宫颈低级别上皮内瘤变的患者61例,以其他12型感染为主[感染率为54.10％(33/61)];病理诊断≥宫颈高级别上皮内瘤变的患者41例,其中以HPV16型感染为主[感染率为58.54％(24/41)].按年龄段分为21～30岁、31～40岁、41～50岁及>50岁4个组,31～40岁组的高危型HPV感染阳性率最高,感染率为38.80％(284/732)].在HPV阳性患者对应的LCT结果分析,共635例正常或炎症,HPV16型感染导致的HSIL感染明显高于其他分组.结论:高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展密切相关,中山地区高危型HPV感染的亚型主要为其他12种高危型,HPV16导致宫颈癌变率最高.