外侧L型入路治疗跟骨骨折

目的:探讨外侧L型入路治疗跟骨骨折的疗效.方法:回顾性分析2013年11月—2016年7月我科采用外侧L型入路治疗跟骨骨折患者共46例,记录美国足踝外科协会(AOFAS)评分,影像学评估(B?hler's角、Gissane角、跟骨的宽度),相关并发症(感觉异常、感染、皮肤软组织坏死、内固定失败、骨不愈合或畸形愈合),术后创伤性距下关节骨关节炎.结果:AOFAS评分优良率80.4％;B?hler's角22° ～31°(平均26.3°),Gissane角112° ～129°(平均123.6°),跟骨宽度32～36mm(平均33.4mm),较术前明显改善(P<0.05).12例足外侧感觉异常,术后3个月明显改善.6例术后表浅感染,1例患者切口转角处皮肤坏死,经处理后伤口愈合;无骨不愈合、畸形愈合及内固定失败发生.术后创伤性骨关节炎:Ⅰ级15例,Ⅱ级23例,Ⅲ级8例.结论:外侧L型入路是治疗跟骨骨折的有效方法,要注意保护软组织,恢复跟骨的解剖形态.