红细胞分布宽度对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评估

目的:探讨AECOPD患者外周血红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与预后的关系.方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月期间苏州市相城人民医院呼吸科收住入院的AECOPD患者的临床资料.对患者一般临床资料进行记录,包括年龄、性别、既往吸烟史及COPD病程;入院24h内感染相关指标如白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);入院第1、2、3、5、7天的RDW分别记为RDW1、RDW2、RDW3、RDW5、RDW7.记录患者的预后指标28 d病死率.以入科后28 d生存情况分为死亡组及存活组.据RDW是否>15％分为高RDW组和低RDW组.结果:研究期间共464例AECOPD患者入院,入院28d内有38例(8.19％)死亡,426例(91.81％)存活.死亡组RDW1、WBC、CRP及PCT均比存活组高,且差异有统计学意义(P<0.05).高RDW组的28d病死率显著高于低RDW组(11.02％VS 4.76％,P=0.014).死亡组RDW均值入院后逐步上升,而存活组均值变化无线性趋势.结论:RDW是AECOPD患者住院28 d死亡的高危因素,动态监测RDW水平有助于评估AECOPD近期预后.