右美托咪定联合舒芬太尼用于老年胸腔镜手术患者术后镇痛疗效观察

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼对老年胸腔镜手术患者术后镇痛的效果.方法:选择ASAⅡ级胸腔镜手术患者90例 ,随机分成三组 ,每组30例 ,拔除双腔管时连接术后镇痛泵 ,C1组 :舒芬太尼1 .5μg/kg+托烷司琼5mg ;C2组:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg ;E组 :舒芬太尼1 .5μg/kg+盐酸右美托咪定2μg/kg+托烷司琼5mg.观察三组患者拔管后4h、8h、12h、24h、48h镇静、镇痛评分 ,比较三组患者拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数及三组术后不良反应的例数.结果:在拔管后4h、8h、12h、24h、48h ,VAS评分C1组明显大于C2组和E组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,C2组和E组之间差异无统计学意义 ;Ramsay镇静评分C1组明显小于C2组和E组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,C2组和E组之间差异无统计学意义.拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数C1组明显多于C2组和E组 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,C2组和E组之间差异无统计学意义.三组均未发生呼吸抑制和心动过缓 ,C2组恶心呕吐发生率明显大于C1组和E组.结论:舒芬太尼联合右美托咪定应用于胸科老年患者术后镇痛 ,可达到更好的镇静、镇痛效果 ,减少舒芬太尼用量 ,降低术后不良反应.