腹股沟疝合并心房颤动患者的围手术期抗凝治疗

目的：探讨腹股沟疝合并心房颤动长期口服抗凝药物患者术前是否需要肝素桥接抗凝治疗。方法：对我院2013年1月－2015年10月接受腹股沟疝无张力修补术的房颤患者共76例进行分析。将患者随机分为两组：接受桥接抗凝治疗组（实验组）36例，安慰剂组40例（给以相同剂量的生理盐水注射）。患者在术前停用华法林5d ，皮下注射生理盐水或低分子肝素的桥接治疗直至术前24h。对两组患者术后抗凝相关并发症进行比较。结果：安慰剂组与实验组患者手术前后PL T、纤维蛋白原（FIB ）及D‐二聚体变化无明显差异（ P＞0.05），实验组患者皮下血肿及切口渗血发生率略大于安慰剂组，但差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者术后动静脉血栓的发生率及心肌梗死的发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论：腹股沟疝合并心房颤动患者桥接抗凝治疗与安慰剂组相比，血栓栓塞并发症的风险无统计学差异，但略增加出血风险。