从压力－容积曲线呼气支找最佳呼气末正压的可行性研究

目的：通过对机械通气过程中动态压力－容积曲线（P‐V曲线）呼气支形态观察，找出最佳呼气末正压（PEEP）。方法：对纳入研究对象接受机械通气的儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，分别采用P‐V曲线呼气支拐点和测量肺闭合压的方法设定PEEP ，同时在设定的PEEP情况下测量氧合指数及血流动力学参数，比较两种方法结果有无相关性。结果：采用P‐V曲线呼气支拐点设定PEEP和测量肺闭合压法设定 PEEP两者差异无统计学意义。结论：通过观察P‐V曲线呼气支形态找出拐点设定最佳PEEP是可行的，可为机械通气过程中选择维持塌陷肺泡持续复张的最佳PEEP提供快速有效的方法。