影响冠状动脉临界狭窄斑块转归的临床研究

目的:冠状动脉造影条件下研究冠状动脉临界狭窄斑块转归的影响因素.方法:选取就诊的196例冠状动脉临界病变患者(狭窄程度介于50％～70％),对其进行复查冠状动脉造影,把病变斑块加重的患者分为A组,把病变斑块无进展或斑块缩小的患者分为B组,分析两组患者疾病的危险因素(年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、家族史)、伴随疾病(高血压痛、糖尿病、脑梗死、血脂异常)、规律服药方面是否存在统计学方面的差异.结果:两组性别、BMI≥25kg/m2、吸烟等一般资料比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而在年龄、家族史、合并高血压、合并糖尿病、合并脑梗死、随访时间方面的差异无统计学意义(P＞0.05).A组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于B组,差异具有统计学意义(P=0.001),A组患者规律服用他汀类药物的比例明显低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示BMI≥25 kg/m2(OR=3.452,95％ CI: 1.669～12.221)、LDL-C≥3.4 mmol/L(OR=2.923,95％CI:1.223 ～8.813)是冠状动脉临界病变进展的独立危险因素.规律服用他汀药物(OR=0.065,95％CI:0.017～0.243)是冠状动脉临界病变转归的独立保护因素.结论:超重、LDL-C≥3.4 mmol/L是冠状动脉临界病变进展的独立危险因素,规律服用他汀药物是冠状动脉临界病变转归的独立保护因素.