定时开放耻骨上膀胱造瘘与清洁间歇导尿治疗男性高位脊髓损伤伴神经源性下尿路功能障碍的疗效比较

目的: 比较定时开放耻骨上膀胱造瘘与清洁间歇导尿治疗男性高位脊髓损伤(C5以上) 伴神经源性下尿路功能障碍患者的疗效,为选择更优的膀胱管理方案提供依据.方法: 选取2011 年1 月～ 2017 年12 月因高位脊髓损伤伴神经源性下尿路功能障碍行耻骨上膀胱造瘘或清洁间歇导尿的45 例男性患者为研究对象,并随访1 年,比较两组治疗前后肾功能的变化情况及两组治疗后出现症状性尿路感染、膀胱结石、肉眼血尿、睾丸附睾炎、尿道狭窄等并发症的发生率.结果: 两组症状性尿路感染、膀胱结石、肉眼血尿发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05) ,两组患者的肾功能均能得到较好的保护,但清洁间歇导尿组分别有4 例睾丸附睾炎及3 例尿道狭窄发生.结论: 对于高位脊髓损伤(C5以上) 患者的膀胱管理,定时开放耻骨上膀胱造瘘优于清洁间歇导尿,值得临床推广应用.