纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者炎性反应介质因子的影响

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者炎性反应介质因子的影响.方法:选取80例重症肺炎伴呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方法分为两组,对照组(n=40例)采用常规综合措施予以治疗,观察组(n=40例)在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,两组疗程均为14 d.检测两组治疗前后1 s用力呼气量(FEV 1)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)等肺功能指标,气道峰压(PIP)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)、氧合指数(PaO 2/FiO2)等呼吸功能指标及血清血小板激活因子(PAF)、降钙素原(PCT)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎性反应蛋白-1α(MIP-1α)等炎性反应介质因子表达水平变化.结果:两组治疗后FEV1、MMV、MMEF、FRC及TLC等肺功能指标均明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更为显著(P<0.05);两组治疗后Cdyn、Raw、PIP、WOB、PaO 2/FiO2等呼吸功能指标均明显升高或降低(P<0.05),且观察组升高或降低较对照组更为显著(P<0.05);两组治疗后PAF、MIP-1α、sTREM-1、PCT等炎性反应介质因子水平均明显升高或降低(P<0.05),且观察组升高或降低较对照组更为显著(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者肺功能和呼吸功能,还可有效降低血清炎性反应介质因子水平.