根治性膀胱切除加回肠膀胱术的术后早期并发症研究

目的:对单中心腹腔镜下与开放根治性膀胱切除加回肠膀胱术的术后早期并发症进行比较.方法:收集行根治性膀胱切除加回肠膀胱术且临床资料完整的患者共130例,其中80例行开放手术,50例行腹腔镜手术,比较两组之间手术时间、术中估计失血量、术后住院天数、手术早期并发症情况的差异.结果:开放手术组手术时间平均(307.4±67.3)min,腹腔镜手术组手术时间为平均(356.8±67.0) min,两组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).开放手术组估计失血量平均(590.6±320.5)ml,腹腔镜手术组估计失血量量平均(336.0±217.1)ml,两组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).开放手术组术后住院时间12.25 ～24.75 d,平均17 d,腹腔镜手术组住院时间11～16 d,平均13 d,两组间的差异有显著统计学意义(P＜0.01).开放手术组术后早期并发症率为43.7％,腹腔镜手术组术后早期并发症率为38.0％,开放手术组发热、切口相关并发症明显多于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).Clavien-Dindo分级Ⅲ～Ⅳ级的严重并发症两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜膀胱癌根治切除相比开放手术可以有效减少手术中出血、缩短住院天数、并有效降低低级别并发症的发生率.