右美托咪定和哌替啶预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中牵拉反应效果的比较

目的：比较右美托咪定和哌替啶预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中牵拉反应的效果。方法：急性阑尾炎行硬膜外麻醉患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，按急诊先后，依次循环地归为 A、B、C 三组，A 组患者麻醉平面确定后10 min 内泵注右美托咪定1μg／kg、B 组患者阑尾牵拉前6 min 予哌替啶1 mg／kg、C 组患者阑尾牵拉前10 min 予生理盐水3 ml。观察阑尾切除过程中的牵拉反射、恶心、呕吐、血压、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、寒战的发生率和麻醉深度指数（CSI）。结果：阑尾切除过程中 A、B 组牵拉反应、寒战发生率较 C 组降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），B 、C 组恶心、呕吐发生率高于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），给药后7 min、10 min A 组 HR 低于 B、C 组，给药后5 min、7 min、10 min A 组 MAP 低于 B、C 组，A 组的 CSI 低于 B、C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：右美托咪定较哌替啶对预防阑尾切除术中牵拉反应效果更佳。