两种给氧方法对无创呼吸机改善严重低氧血症的慢性阻塞性肺疾病氧合效果的比较

目的：探讨采用不同的给氧方法使用无创呼吸机治疗严重低氧的慢性阻塞性肺疾病患者的氧合效果。方法：按患者自身交叉配伍设计，把具有严重低氧血症的慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者60例随机分成两组。比较呼吸机面罩上给氧（对照组）与呼吸机面罩内给氧（试验组）两组血气及指末梢脉氧改善的效果。结果：对照组在使用呼吸机前 PaO2为（58.26±7.52）mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），使用呼吸机2 h 后 PaO2为69.80 mm Hg；试验组在使用呼吸机前 PaO2为（57.68±6.45） mm Hg，使用呼吸机2 h 后 PaO2为80.53 mm Hg。两组在使用呼吸机2 h 后 PaO2差异有统计学意义（P ﹤0.05），而 PaCO2、pH 差异无统计学意义（P ﹥0.05）。对照组在使用呼吸机10 min、30 min、1 h 后的 SpO2分别为（85.7±10.44）%、（84.3±8.98）%、（85.3±9.35）%，试验组分别为（92.6±8.62）%、（95.2±7.76）%、（95.5±9.32）%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：呼吸机面罩内给氧较呼吸机面罩上给氧对严重低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者进行无创呼吸机辅助通气时，更有助于改善氧合，且不会引起二氧化碳储留。