严重肘前区切割伤患者急诊显微外科治疗体会

目的:探讨严重肘前区切割伤的急诊显微外科治疗的临床疗效.方法:采用急诊显微外科治疗严重肘前区切割伤13例,手术均采用止血带,无菌肥皂水刷洗伤口周围皮肤三遍,双氧水和生理盐水反复冲洗伤口,强力碘消毒,先探查伤口,明确伤情,找出断裂神经、血管等远近端并标记.按由深至浅的顺序修复组织,如有不全骨折,缝合骨膜.神经吻合采用9/0尼龙线,做神经外膜缝合.7/0尼龙线端端法或剪开套接吻合动脉.术后屈肘位石膏托固定4周,开始功能练习.结果:本组伤口感染1例,经常规换药后愈合.其中10例得到随访,时间为3～26个月,平均4.5个月.采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评定,结果如下:优2例,良8例,可2例,差1例,总体优良率为76.9%.结论:急诊显微外科治疗严重肘前区切割伤,副损伤小,修补精确,保证患肢的血运通畅,神经功能得以最大程度恢复,早期行患肢功能锻炼,治疗效果良好.