异舒吉治疗充血性心力衰竭疗效观察

近年来，硝酸酯类药物的静脉制剂异舒吉在国内已普遍用于治疗缺血性心脏病，由于其疗效确切，耐受性好，目前正逐渐应用于充血性心力衰竭的治疗中。本文旨在通过观察异舒吉治疗充血性心力衰竭的疗效，以期为充血性心力衰竭提供一种更有效的治疗药物。 1 临床资料 1.1 病例选择：选择心功能Ⅲ级～Ⅳ级(1928年纽约心脏病协会分级，美国心脏病协会标准委员会1994年修订)的慢性充血性心力衰竭患者36例，男20例，女16例，年龄41岁～67岁(平均54.7±10.8岁)，入院前数周未用过任何硝酸类药物。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病19例，风湿性心脏瓣膜病13例，扩张型心肌病4例。表现为呼吸困难、尿少、口唇紫绀、肺部罗音、双下肢浮肿。 1.2 给药方法：将异舒吉针剂(德国许瓦兹药厂生产)稀释后以40μg/min静脉滴注，根据情况逐渐调整至80μg/min，维持收缩压不低于13.3kPa。 1.3 观测指标：在治疗前及治疗2周时观测患者临床疗效、平均动脉压(MAP)、心率(HR)，并应用HP-770200AC型彩色多普勒超声心动仪测定心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)。 1.4 临床疗效判定标准：显效：呼吸困难、肺部罗音及口唇紫绀消失，尿量增加，浮肿消退。有效：呼吸困难、肺部罗音及口唇紫绀减轻，尿量增加，浮肿减轻。无效：未达到上述标准。 1.5 统计方法：结果用x±s表示，采用t检验。 1.6 结果：治疗2周时，显效24例，有效12例，无效0例。治疗前及治疗后血液动力学参数见表1。