原发腹膜后滑膜肉瘤1例

患者男性,44岁.体检发现左侧腹部实性占位性病变,于2011年11月18日入我院.无恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,无腰痛、血尿、尿痛等泌尿系统症状.触诊腹软,无压痛反跳痛.肾区无明显叩击痛.影像学表现:腹部CT平扫(图1左上,封底)示左侧腹膜后肾后间隙巨大,分叶状不均质软组织团块,约12cm×9.1cm×10cm,与左肾及左侧腰大肌间脂肪间隙消失,左肾明显受压前移.腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结.增强显示肿物不均匀持续强化,动脉期(图1左下,封底)、门脉期及延迟期CT值分别约61HU、70HU、72HU,中心见不强化坏死区.左肾实质及左侧腰大肌未见明确异常强化.肾动脉血管成像(CTA)示肿物由左侧第三腰动脉及左肾动脉分支(人肾门前)供血(图1右上,封底).CT诊断:腹膜后软组织肿瘤,间叶来源可能.