乏氧诱导因子-1α和α-平滑肌肌动蛋白在宫颈癌的表达及意义

目的 通过检测同步放化疗宫颈癌组织及同期非宫颈癌组织中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平,探讨二者在宫颈癌组织中的临床意义.方法 采用免疫组织化学法对河北北方学院附属第一医院2013年1月至2014年1月收治的宫颈鳞癌组织68例和同期非宫颈癌组织(包括正常宫颈组织、子宫肌瘤或宫颈上皮内瘤变)56例行HIF-1α和α-SMA检测.结果 HIF-1α和α-SMA在宫颈癌和非宫颈癌组织中的阳性表达率分别为58.8％(40/68)、39.3％(22/56)和54.4％(37/68)、35.7％(20/56),差异有统计学意义(P＜0.05).在宫颈癌组织中HIF-1α与α-SMA表达呈正相关性(r=0.376,P=0.001).HIF-1α阳性表达与国际妇产科联盟(FIGO)分期(r=0.371,P=0.004)、淋巴结转移(r=0.243,P=0.039)、腹主动脉旁淋巴结转移(r=0.286,P=0.014)、血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)(r=0.271,P=0.020)密切相关,而与年龄、肿瘤直径无相关性(P＞0.05);α-SMA阳性表达与宫颈癌淋巴结转移(r=0.363,P=0.001)、腹主动脉旁淋巴结转移(r=0.271,P=0.020)、SCC-Ag(r=0.272,P=0.020)相关,而与年龄、FIGO分期和肿瘤直径无相关性(P＞0.05).HIF-1α和α-SMA阳性近期放疗有效率分别为27.5％(11/40)和21.6％(8/37),阴性有效率为64.3％(18/28)和48.4％(15/31),差异均有统计学意义(P＜0.05).68例中位随访时间60个月,5年总生存率为52.9％ (36/68).HIF-1 α和α-SMA阳性患者的5年生存率为42.5％(17/40)和40.5％(15/37),阴性患者的5年生存率为67.9％(19/28)和67.7％ (21/31),差异有统计学意义(x2=4.091和4.573,P=0.043和0.032).结论 HIF-1α、α-SMA的升高可作为预测宫颈癌同步放化疗后发展和预后的指标.