黑素瘤抗原编码基因A1蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 研究黑素瘤抗原编码基因(MAGE)A1蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况,并探讨其与临床病理因素及预后的关系.方法 选取2006年1月至2012年12月行根治性手术治疗的197例食管鳞状细胞癌患者的癌组织和癌旁组织,制作组织芯片,应用免疫组织化学法检测MAGEA1蛋白的表达情况.结果 MAGEA1蛋白主要表达于肿瘤细胞的胞质和胞核,癌组织MAGEA1蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织[73.6%(145/197)比5.6%(11/197)],差异有统计学意义(P＜0.01).食管鳞状细胞癌患者MAGEA1蛋白阳性表达与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、上消化道肿瘤家族史、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤部位及TNM分期均无关(P＞0.05). Kaplan-Meier 生存分析结果显示,MAGEA1 蛋白阳性患者 5 年生存率明显低于MAGEA1蛋白阴性患者(37.2%比53.8%),差异有统计学意义(P=0.018).多因素分析结果显示, MAGEA1蛋白表达阳性是导致食管鳞状细胞癌患者预后不佳的独立危险因素(HR=1.91,95% CI 1.22～2.98,P=0.004).结论 食管鳞状细胞癌组织中MAGEA1蛋白阳性表达率较高,且与患者预后负相关,可能成为食管鳞状细胞癌免疫治疗的一个靶目标.