CT伴CT血管造影在急诊脑动静脉畸形出血术中的应用

目的 评价CT及CT血管造影(CTA)在脑动静脉畸形(AVM)导致的自发性脑实质出血手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院2015年5月至2018年6月对15例CT检查提示自发性脑出血,并采用16层螺旋CT进一步行头部CTA检查发现AVM的患者.对15例患者行开颅血肿清除加AVM切除术.术后以格拉斯哥预后评分(GOS)来评估预后,术后2周至6个月复查CTA或数字血管造影(DSA).结果 所有15例患者CT伴CTA均显示畸形血管团伴颅内血肿,术中所见与术前CT伴CTA显示一致,所有患者颅内血肿完全清除,其中,12例脑动静脉畸形完全切除,另外3例因部分畸形血管团深在而行部分切除术.术后无患者发生原手术部位再出血.术后DSA或CTA复查证实畸形血管完全切除12例,畸形血管部分残留3例.本组患者无死亡发生,术后随访2周至6个月,术后GOS 5分6例,4分4例,3分4例,2分1例.结论 CT伴CTA能较好显示出AVM的畸形血管团与出血部位的关系,以及邻近的解剖关系,有助于术中判断及完整切除畸形血管巢.