神经内镜下视神经管减压术后颅内感染的风险评估

目的 对经鼻蝶神经内镜下视神经管减压术后患者颅内感染风险进行评估,并与保守治疗患者的颅内感染风险进行比较.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的105例外伤性视神经损伤患者的临床资料.其中,采用经鼻蝶神经内镜下视神经管减压术治疗74例(手术组),并在围手术期辅以抗生素治疗;采用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注冲击治疗31例(激素组),并联合神经营养制剂等药物治疗,并在入院3 d内配合使用广谱抗生素.观察两组颅内感染发生率.结果 手术组术后颅内感染发生率为4.05%(3/74),激素组颅内感染发生率为3.23%(1/31),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.127,P＞0.05).结论 在严格无菌环境下进行的神经内镜下视神经管减压术,相比较于药物保守治疗,未明显增加外伤性视神经损伤患者的颅内感染发生风险,可作为外伤性视神经损伤患者的一线治疗方案.