经跗骨窦入路治疗合并切口并发症高危因素的跟骨骨折疗效观察

目的 探讨经跗骨窦入路治疗合并切口并发症高危因素的跟骨骨折的疗效.方法 回顾分析2015年7月至2017年7月锦州市中心医院收治的18例合并切口并发症高危因素的跟骨骨折患者的临床资料.其中,合并糖尿病8例,长期吸烟13例,吸烟合并糖尿病3例.入院后禁止患者主动及被动吸烟,监测和控制空腹及餐后血糖,同时行石膏固定,抬高患肢、冷敷消肿治疗.待血糖平稳,局部肿胀减轻后经跗骨窦入路行骨折复位固定,术后石膏托固定1～2周后开始免负重功能练习,术后早活动晚负重,最早于术后12周开始负重行走.结果 患者随访12～20个月,平均14.3个月.无皮肤坏死、感染发生,所有骨折均愈合,骨折愈合时间11～16周,平均13.5周.采用美国骨科足踝外科协会踝-后足功能评分评定疗效,优6例,良10例,可2例.结论 经跗骨窦入路治疗跟骨骨折对软组织干扰小,尤其适合于合并切口并发症高危因素的患者,能有效避免切口并发症的发生,同时术后功能恢复满意,是治疗跟骨骨折的良好手术入路.