噻托溴铵喷雾剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和肺功能的影响

目的 探讨中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵喷雾剂或布地奈德粉吸入剂对睡眠质量和肺功能的影响.方法 将63例中重度稳定期COPD患者按随机抽签法分为两组:噻托溴铵组31例,吸入噻托溴铵喷雾剂5 μg/次、1次/12 h;布地奈德组32例,吸入布地奈德粉吸入剂200 μg/次、1次/12 h,两组患者均治疗3个月.两组患者于治疗前和治疗后分别进行肺功能检查和多导睡眠仪监测.结果 有7例患者研究中脱落、失访,其中噻托溴铵组3例,布地奈德组4例.两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流量(PEF)和最大呼气中段流量(MMEF)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC明显高于布地奈德组[(2.29 ± 0.43)L比(2.01 ± 0.42) L、(4.19 ± 0.26)L比(3.93 ± 0.23)L和(52.03 ± 10.45)%比(49.73 ± 10.21)%],差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后S1期、S2期、快速动眼(REM)期比例和呼吸睡眠低通气指数(AHI)均较治疗前明显改善,而且噻托溴铵组明显优于布地奈德组[(29.99 ± 8.43)%比(26.91 ± 11.66)%、(48.99 ± 10.26)%比(45.45 ± 10.13)%、(14.83 ± 8.36)%比(13.33 ± 7.44)%和(8.70 ± 5.11)次/h比(11.72 ± 10.09)次/h],差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵喷雾剂较布地奈德粉吸入剂能更好地改善中重度稳定期COPD患者的肺功能及睡眠质量.