胎儿静脉导管先天缺如的产前超声表现及预后随访分析

目的 探讨胎儿先天性静脉导管缺如的产前超声表现及其对胎儿预后的影响.方法 回顾性分析2013年12月至2017年6月11例胎儿静脉导管缺如超声声像图特点,并追踪胎儿预后情况.结果 11例静脉导管缺如中7例为脐静脉直接回流到右心房;1例为脐静脉直接连于下腔静脉;1例为脐静脉直接汇入髂静脉;2例为脐静脉与门静脉相连接.11例中孤立性静脉导管缺如4例,出生后暂未见异常;同时合并胎儿心内、心外系统结构异常5例,其中1例为双绒毛膜双羊膜双胎妊娠之一胎儿(之二胎儿未见明显异常),自然分娩后死亡,另4例均于孕28周前终止妊娠;仅合并胎儿心外系统异常2例,其中1例合并严重消化道异常,分娩后死亡;另1例合并单脐动脉及羊水多,出生后暂未见异常.结论 彩色多普勒超声检查是产前筛查胎儿静脉导管缺如的重要手段.孤立性静脉导管缺如未合并胎儿心功能异常者预后良好;静脉导管缺如若合并严重心内、心外畸形者预后不良.静脉导管缺如与胎儿染色体异常有相关性,如需继续妊娠,应建议先进行胎儿染色体检查,并利用超声密切随访胎儿心功能.