不同促排卵方案对行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射伴卵巢反应低下患者临床结局的影响

目的 探讨常规拮抗剂和优化超长促排卵方案对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)伴卵巢反应低下(POR)患者临床结局的影响.方法 研究对象选取2014年10月至2016年5月收治行IVF-ET/ICSI伴POR患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别采用常规拮抗剂和优化超长促排卵方案治疗,比较两组患者人促性腺激素(Gn)天数、Gn总量,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和孕酮(P)水平,获卵数,早发黄体生成激素(LH)峰出现率,受精率,优质胚胎率,周期取消率,着床率,临床妊娠率,流产率及宫外孕率.结果 观察组患者Gn天数和总量均显著高于对照组[(12.50±1.78)d比(8.16±1.25)d、(4272.81±547.95)U比(1909.13±341.48)U],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HCG日子宫内膜厚度和P水平均显著优于对照组[(12.86±1.39)mm比(10.08±1.02)mm、(0.43±0.17)nmol/L比(0.60±0.22)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者获卵数、早发LH峰出现率及受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者优质胚胎率和周期取消率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者着床率和临床妊娠率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者流产率和宫外孕率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于常规拮抗剂方案,优化超长促排卵方案用于行IVF-ET/ICSI伴POR患者可有效改善排卵效果,提高远期妊娠率,但总体治疗费用更高.