微通道经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗直径10至20毫米肾结石肥胖患者的疗效比较

目的 对比微通道经皮肾镜碎石术(mPNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径10～20 mm肾结石肥胖患者的临床疗效和安全性.方法 采用前瞻性研究,选取2015年1月至2017年5月直径10～20 mm肾结石肥胖(体质量指数≥28.0 kg/m2)患者110例.根据患者意愿分为mPNL组(58例)和FURL组(52例),比较两组手术时间、住院时间、并发症、一期结石清除率、最终结石清除率等.结果 FURL组手术时间、住院时间和并发症发生率明显小于mPNL组[(66.7 ± 21.9)min比(85.7 ± 33.4)min、(72.5 ± 23.7)h比(120.8 ± 33.5)h和9.6%(5/52)比31.0% (18/58)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组一期结石清除率和最终结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).在术后出血方面,mPNL组术后血红蛋白较术前下降(15.8 ± 9.7)g/L,FURL组未发生出血,手术前后血红蛋白无明显变化.结论 mPNL和FURL治疗直径10～20 mm肾结石肥胖患者均能取得满意的结石清除率,但是FURL手术时间和并发症发生率明显少于mPNL.