射频消融术联合椎体成形术在治疗脊柱转移瘤中的价值研究

目的 观察射频消融术(RFA)联合椎体成形术(PVP)在治疗脊柱转移瘤中的价值及临床疗效.方法 回顾性选取2013年1月至2017年1月住院的94例脊柱转移瘤患者,根据其治疗方式不同进行分组,单纯行PVP手术治疗的患者纳入PVP组(43例);行RFA+PVP的患者纳入RFA+PVP组(51例).观察两组患者术前及术后1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS);监测两组患者术前及术后1个月血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)、Ⅰ型胶原羟基端肽(ICTP)和骨特异性碱性磷酸酶(BAP)的表达水平;跟踪并记录两组患者术后6个月肿瘤复发率,并比较分析.结果 PVP组患者术前VAS为(7.67±1.12)分,RFA+PVP组为(7.71±1.04)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者VAS均明显下降,PVP组降至(3.17±0.26)分,RFA+PVP组为(2.66±0.31)分,两组患者手术前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术后组间比较发现RFA+PVP组VAS下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);PVP组患者术前血清NTx、ICTP和BAP的表达水平分别为(25.39±9.77)nmol/L、(36.71±8.77)μg/L、(73.66±14.60)μg/L,术后为(19.34±6.32)nmol/L、(21.14±6.66)μg/L、(33.63±7.50)μg/L,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);RFA+PVP组术前血清NTx、ICTP和BAP的表达水平分别为(26.63±10.53)nmol/L、(35.37±9.42)μg/L、(75.24±13.01)μg/L,术后为(12.10±5.17)nmol/L、(15.14±5.08)μg/L、(27.19±8.22)μg/L,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后组间比较发现,RFA+PVP组各组指标均显著低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,RFA+PVP组患者肿瘤复发率为3.92%(2/51),PVP组患者肿瘤复发率为16.28%(7/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 同单纯椎体成形术相比,RFA联合PVP可明显降低脊柱转移瘤患者疼痛症状,降低肿瘤复发率,提高生命质量.