阑尾黏液性肿瘤的CT表现及临床分析

目的：分析阑尾黏液性肿瘤的CT表现及临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析7例经病理学检查证实的阑尾黏液性肿瘤患者的CT和临床资料。结果7例中黏液性囊腺瘤6例，黏液性囊腺癌1例。1例无明显症状意外发现，3例因急性右下腹疼痛及发热就诊，3例既往有“慢性阑尾炎”病史，其中2例右下腹有肿块，病史1 d至2年。CT平扫均表现为右下腹部单发囊性肿块，最大横径25～208（67±27）mm，6例黏液性囊腺瘤患者囊壁较薄而均匀，厚2.3～3.5 mm，内壁较光整，3例见囊壁钙化；1例黏液性囊腺癌患者囊壁不均匀增厚，3.5～5.7 mm，内壁见小的壁结节。7例囊内黏液较多，CT值14.0～33.5 HU，其中4例囊内见较纤细分隔。CT增强示6例黏液性囊腺瘤患者静脉期囊壁呈轻至中度较均匀强化，1例黏液性囊腺癌患者囊壁及内壁结节呈较明显持续强化。4例肿瘤边界较清晰，3例合并急性炎性反应，周围见渗出模糊影，l例黏液性囊腺癌患者见肠系膜淋巴结肿大。7例均手术治疗，1例黏液性囊腺癌术后20个月随访见腹腔假性黏液瘤种植转移，术后26个月仍带瘤生存；6例黏液性囊腺瘤患者术后随访18～36个月，CT复查未见肿瘤复发及转移。结论阑尾黏液性肿瘤临床缺乏特异性症状及体征，该病预后较好，CT对其诊断有较大价值。