过敏性紫癜患儿血清IgA1及其低糖基化水平与肾功能的关系

目的 探讨过敏性紫癜患儿血清IgA1及其低糖基化水平与肾功能的关系.方法 选择过敏性紫癜患儿59例,其中肾损害患儿32例为肾损害组,无肾损害患儿27例为无肾损害组,选择12例健康体检儿童作为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清IgA1与IgA1低糖基化水平[即蚕豆凝集素(VVL)和IgA1结合力];肾损害组按IgA1及VVL和IgA1结合力的中位数倍数(MOM)分为:＜0.5 MOM组、0.5～1.5 MOM组和＞1.5MOM组,检测患儿血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和血尿酸(SUA)水平.结果 对照组IgA1水平及VVL和IgA1结合力分别为(1.07±0.68) g/L、(1.26±0.92) AU/mg,无肾损害组分别为(1.75±0.53) g/L、(2.02±0.76) AU/mg,肾损害组分别为(2.26±0.77) g/L、(3.78±0.64) AU/mg,对照组低于无肾损害组,无肾损害组低于肾损害组,差异均有统计学意义(P＜0.05).按IgA1水平的MOM分为:＜0.5MOM组(6例)、0.5～1.5 MOM组(17例)和＞1.5MOM组(9例),三组IgA1水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),但三组SCr、BUN、SUA比较差异无统计学意义(P＞0.05).按VVL和IgA1结合力的MOM分为:＜0.5MOM组(8例)、0.5～1.5MOM组(13例)和＞1.5MOM组(11例),三组VVL和IgA1结合力、SCr、BUN比较差异有统计学意义(P＜0.01),但三组SUA比较差异无统计学意义(P＞0.05).直线相关分析显示:过敏性紫癜患儿IgA1水平与SCr、BUN、SUA水平无相关性(r=2.88、1.44、1.66,P＞0.05);VVL和IgA1结合力与SCr、BUN水平呈正相关(r=1.12、1.99,P＜0.05),但与SUA水平无相关性(r=2.88,P＞ 0.05).结论 血清IgA1水平不能反映过敏性紫癜肾损害的程度,IgA1低糖基化水平与患儿的肾功能呈正相关,低糖基化水平越高,肾损害程度越重.