椎动脉优势与后循环梗死及梗死侧的关系探讨

目的 探讨椎动脉优势与后循环梗死及梗死侧的关系.方法 根据是否存在椎动脉优势将139例脑血管疾病患者分为椎动脉优势(优势组)72例和非椎动脉优势(非优势组)67例,比较两组后循环梗死、后循环各区梗死发生情况及基底动脉形状.结果 优势组后循环梗死及小脑后下动脉(PICA)区、基底动脉(BA)区梗死发生率均明显高于非优势组[48.6％(35/72)比19.4％(13/67)、11.1％(8/72)比0、20.8％(15/72)比7.5％ (5/67)],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05)；两组小脑上动脉区和大脑后动脉区梗死发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).8例PICA区梗死患者,7例梗死侧在椎动脉优势侧对侧.15例BA区梗死患者,7例梗死侧与椎动脉优势侧同侧,8例梗死侧在椎动脉优势侧对侧.优势组BA弯曲发生率显著高于非优势组[50.0％(36/72)比9.0％(6/67)],差异有统计学意义(P=0.000).结论 椎动脉优势的患者较易发生后循环梗死,尤其是PICA区和BA区,PICA区梗死部位一般在椎动脉优势侧对侧,且椎动脉优势患者易致BA弯曲.