大量自体血回输对患者pH值、电解质及凝血功能的影响

目的 探讨大量自体血回输对患者pH值、电解质及凝血功能的影响.方法 对50例择期行脊柱外科手术患者采用京精自体血液回收机3000P型进行洗涤式自体血回输,并对患者自体血回输前、回输后15 min抽血检测pH值及血钾、钠、氯,记录患者术前和术后24h血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 自体血回输量为(2683±203)ml.术后24h患者PT、血小板与术前比较差异有统计学意义[(14.10 ±0.53)s比(12.35 ±0.73)s、(175.73±63.45)×109/L比(230.86±85.58)×109/L,P＜0.05],自体血回输后15min患者pH值、血氯与自体血回输前比较差异有统计学意义[7.35±0.03比7.43±0.04、(107.2±5.8)mmol/L比(100.5±6.0) mmol/L,P＜0.05]；手术前后APTT及自体血回输前后血钠、钾比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大量自体血回输存在导致高氯性酸中毒的趋势,也有可能导致血小板明显降低,在临床使用自体血回输技术时应注意避免其发生.