小剂量瑞芬太尼在老年椎体后凸成形术中的应用

目的 观察小剂量瑞芬太尼在老年椎体后凸成形术(PKP)中的镇静、镇痛效果及临床意义.方法 选择40例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级择期行PKP老年(年龄≥65岁)患者,按随机数字表法分为瑞芬太尼组和对照组,每组20例.瑞芬太尼组术前10 min泵注瑞芬太尼,剂量为0.5μg/kg;对照组同法给予等容积0.9％氯化钠.记录比较两组给药即刻(T0),给药后10 min (T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)时平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 瑞芬太尼组T1～T4时MAP、心率分别为[(102±13)、(98±20)、(106±18)、(103±21) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(65±14)、(62±15)、(68±10)、(66±10)次/min],To时分别为(105±16) mmHg、(83±11)次/min,T1～T4时与To时比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组T2～T4时VAS分别为(3.8±1.0)、(4.2±0.8)、(4.7±1.5)分,显著高于To时的(2.0±0.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞芬太尼组T1～T4时MAP、心率、VAS与对照组同时期比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者均未发生心动过缓、低血压等不良反应.结论 老年PKP中应用小剂量瑞芬太尼镇静、镇痛效果良好,值得临床应用.