连续臂丛神经阻滞镇痛在上肢术后功能锻炼中的临床研究

目的 探讨连续臂丛神经阻滞镇痛在上肢术后功能锻炼中的镇痛效果.方法 选择上肢择期手术患者80例,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例.两组均选用周围神经刺激器定位,臂丛神经定位均选用肌间沟法,术后镇痛A组给予连续臂丛神经阻滞镇痛,镇痛液配方为1％盐酸罗哌卡因注射液50 ml,以0.9％氯化钠注射液稀释为200ml,B组给予静脉镇痛,镇痛液配方为盐酸曲马多注射液1000～1500 mg,盐酸托烷司琼注射液2 mg,以0.9％氯化钠注射液稀释为200 ml.比较两组的镇痛效果和不良反应等指标.结果 术后2、3d功能锻炼时A组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于B组[(2.2±0.7)分比(3.9±0.8)分,(2.4±0.8)分比(4.5±0.6)分,P＜0.05].A组恶心、呕吐、尿潴留发生率显著低于B组[2.5％(1/40)比25.0％(10/40)、0比20.0％(8/40)、0比22.5％(9/40),P＜0.05].A组镇痛期间自控镇痛按压次数[(3.2±0.2)次]显著低于B组[(25.0±7.2)次](P＜0.05).结论 连续臂丛神经阻滞镇痛能明显减轻患者术后早期功能锻炼时的疼痛程度,有利于患者早期康复,肢体功能得到良好恢复.