左旋门冬酰胺酶治疗恶性血液病致出、凝血功能异常原因及防治对策

左旋门冬酰胺酶(L-ASP)是酰胺基水解酶,对于淋巴系统恶性肿瘤,特别是急性淋巴细胞白血病(ALL)的诱导缓解及维持长期无瘤生存起到很重要的作用.L-ASP治疗儿童ALL的机制为门冬酰胺是蛋白质合成的重要氨基酸之一,人体正常细胞能自身合成门冬酰胺,满足细胞蛋白质合成需要,而肿瘤细胞因缺乏门冬酰胺合成酶,需从细胞外摄取门冬酰胺,因此L-ASP通过水解门冬酰胺致蛋白质合成障碍,从而使肿瘤细胞生长繁殖受到抑制,过多消耗血液循环中门冬酰胺,机体中某些代谢旺盛的器官,如肝脏、胰腺等正常细胞的作用机制也受到影响,这正是L-ASP致很多不良反应发生的原因.因此,在其应用时常伴有一系列严重并发症,在一定程度上限制了其在临床中的应用.在这些严重不良反应中,出、凝血功能异常就是之一.本文对L-ASP治疗恶性血液病致出、凝血功能异常原因及防治对策进行综述.