两种微创方法治疗股骨转子间不稳定型骨折疗效比较

目的 比较股骨近端解剖型锁定钢板和股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)两种内固定方法治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效.方法 66例股骨转子间不稳定型骨折患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板(A组,30例)和PFNA(B组,36例)治疗,比较两组手术情况、并发症发生情况、骨折愈合时间及临床疗效.结果 66例术后均获得随访,时间6～48个月.手术时间A组(105±18)min,B组(70±15)min;出血量A组(458±76)ml,B组(240±30)ml;X线暴露次数A组(7.6±3.5)次,B组(16.3±6.4)次;骨折愈合时间A组(13.5±3.3)周,B组(11.5±2.0)周;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生术中并发症,术后并发症A组2例,B组1例;根据Harris髋关节功能评分标准评定疗效,A组功能评分(83.1±5.6)分,B组(86.2±4.2)分,A组优良率83.3％(25/30),B组优良率86.1％(31/36),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA 是目前治疗股骨转子间不稳定型骨折的理想手术方法,同样技术设备条件下,可优先采用PFNA治疗,其次采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗.