髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术麻醉中的应用

目的 观察髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)在小儿腹股沟区手术麻醉中的临床应用以及术后镇痛效果.方法 选择择期行腹股沟区手术患儿60例,按随机数字表法分为IINB组和对照组,每组30例.两组患儿均肌肉注射氯胺酮5mg/kg入睡后人手术室,IINB组行IINB,对照组行氯胺酮静脉麻醉.观察并记录心率、呼吸和脉搏血氧饱和度的变化,采用身体语言反应测试方式(FLACC)进行疼痛评分,记录氯胺酮使用总量、苏醒时间、术后2～4 h的镇痛效果及并发症发生情况.结果 IINB组患儿各时间点心率、呼吸频率均无明显变化(P>0.05),T2～T5与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);IINB组FLACC疼痛评分、苏醒时间、术后2～4 h镇痛有效率分别为(1.52±1.13)分、(6.45±3.72)min、80%(24/30)～93%(28/30),对照组分别为(5.76±1.23)分、(23.45±9.82)min、3%(1/30)～7%(2/30),两组比较差异均有统计学意义(P<001或<0.05).结论 在基础麻醉的基础上复合IINB是小儿腹股沟区手术麻醉较好的选择,并且能提供良好的术后镇痛效果.