心血管术后低钾血症并代谢性酸中毒56例临床分析

目的 探讨心血管术后低钾血症并代谢性酸中毒的治疗策略.方法 对56例心血管术后低钾血症并代谢性酸中毒患者,床边快速监测动脉血气、电解质和血糖,经中心静脉导管快速补钾,同时积极监测,当血钾浓度达到4.0mmol/L时减慢补钾速度,分别在合适的时机通过静脉适当补充葡萄糖酸钙和碳酸氢钠,然后再持续静脉给予胰岛素降血糖.结果 经过3～16 h的积极处理,所有患者的血钾浓度由(3.10±0.26)mmol/L上升至(4.10±0.37)mmol/L(P=0.000).pH值由7.22±0.16上升至7.35±0.29(P=0.000).低钾血症、代谢性酸中毒得到改善和纠正,循环明显改善,低心排血量综合征改善.结论 心血管术后床边快速监测动脉血气、电解质和血糖,可以指导通过中心静脉安全快速补钾,同时把握合适的时机纠正严重代谢性酸中毒.