巴曲酶改善重症急性胰腺炎微循环障碍的临床研究

目的 观察巴曲酶对改善重症急性胰腺炎(SAP)微循环障碍的作用.方法 将38例SAP患者按照平行对照设计原理随机分为A组(21例)和B组(17例),同时以健康志愿者18例作为对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+巴曲酶治疗,以放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)测定A、B两组胰腺Bahhazar CT分级评分及急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.结果 血浆6-keto-PGF_(1α)浓度,B组入院第6天[(129.3±12.9)ng/L]与入院时[(98.9±10.7)ng/L]及A组入院第6天[(108.2±11.6)ng/L]比较,均显著上升(P<0.05),而血浆ET、TXB_2浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α),B组入院第6天[分别为(93.8±9.9)ng/L、(254.4±24.9)ng/L、1.83±0.31]与入院时[分别为(140.3±13.1)ng/L、(311.4±31.5)ng/L、3.16±0.54]及A组入院第6天[分别为(120.3±11.4)ng/L、(308.5±31.1)ng/L、2.84±0.43]比较,均显著下降(P<0.05).胰腺BalthazarCT分级评分和APACHE Ⅱ评分,B组入院第6天与入院时及A组入院第6天比较,均显著降低(P<0.05或<0.01).结论 巴曲酶能较好地改善SAP微循环障碍.